Reemplazo de cadera y rodilla

El programa de servicios integrales para articulaciones de Spring Valley Hospital Medical Center se enfoca en la cirugía de reemplazo de cadera y rodilla. El reemplazo total de cadera o rodilla implica reemplazar el cartílago enfermo de las articulaciones con materiales artificiales. El cartílago de las articulaciones es un tejido fuerte y liso que cubre los extremos de los huesos donde están las articulaciones. Permite que las articulaciones se muevan con una fricción mínima.

Los procedimientos de reemplazo total de cadera o rodilla en general se realizan en personas que han tenido algún tipo grave de osteoartritis, una afección degenerativa común de las articulaciones que en general está relacionada con el envejecimiento (a partir de los 45 años de edad). Otras indicaciones para un reemplazo de articulación son traumas o lesiones, artritis reumatoide (donde el sistema inmunológico del cuerpo ataca las membranas de las articulaciones) y deformidades de los huesos.

Aumento de los problemas de cadera y rodilla

Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), se hacen cerca de un millón de procedimientos de reemplazo de cadera y rodilla en los EE. UU. al año. Se espera que esta cifra aumente en los próximos años debido al envejecimiento de la población. Según los NIH, aproximadamente 70 millones de personas en los EE. UU. tienen algún tipo de artritis o síntomas crónicos en las articulaciones. Aproximadamente 21 millones de estadounidenses adultos tienen osteoartritis, y la mayoría de las personas de más de 65 años tienen osteoartritis en al menos una articulación.

Desgaste de la osteoartritis

Con la osteoartritis, el desgaste con el paso del tiempo, traumas, movimientos repetitivos -o a veces sin ningún motivo aparente- hace que el cartílago de las articulaciones desparezca, exponiendo los extremos del hueso. No se sabe por qué algunas personas con osteoartritis terminan desarrollando algún tipo grave de la enfermedad mientras que otras viven años con la afección y no sufren el tipo de dolor grave o discapacidad que requiere un reemplazo de articulación.

Antes de recomendar un reemplazo de cadera los médicos generalmente intentan las siguientes terapias y recomendaciones:

  • Acetaminofeno o analgésicos antiinflamatorios a diario o regularmente (dolor en la cadera o rodilla)
  • Ejercicio y/o fisioterapia (dolor en la cadera o rodilla)
  • Reducción de peso, en pacientes con sobrepeso (dolor en la cadera o rodilla)
  • Dispositivos para caminar (dolor en la cadera)
  • Rodilleras (dolor en la rodilla)
  • Reposo o modificación de actividades (dolor en la cadera o rodilla)
  • Hielo después de ciertas actividades (dolor en la cadera o rodilla)
  • Inyecciones intraarticulares para el control del dolor (dolor de cadera o rodilla)

Reemplazo de cadera

En un reemplazo total de cadera, también conocido como artroplastia total de cadera, el hueso y cartílago dañado se reemplaza con componentes prostéticos (artificiales). La cabeza dañada del fémur (el hueso del muslo) se reemplaza con un vástago de metal que se coloca en el centro hueco del fémur; este vástago puede cementarse o colocarse dentro del hueso con presión. La cabeza femoral dañada se reemplaza con una bola de metal o cerámica. La superficie de cartílago dañado de la glena (acetábulo) se reemplaza con una glena de metal y se usan tornillos o cemento para fijar la glena en el lugar. Se coloca un espaciado -de plástico, cerámica o metal- entre la nueva esfera y la glena para que haya un movimiento de deslizamiento similar al de la articulación natural.

Existen tres métodos de reemplazo de cadera: anterior, lateral y posterior. El médico se basará en su experiencia y en el estado de salud del paciente para elegir el mejor método. Cada uno requiere precauciones específicas para evitar la dislocación de la cadera. Nuestro terapeuta trabajará con usted durante las sesiones para reforzar los movimientos que son seguros para promover los mejores resultados.

Reemplazo de rodilla

Un reemplazo de rodilla, también conocido como artroplastia de rodilla, implica la reconstrucción de la superficie de los huesos donde hubo un daño en el cartílago. Las superficies de cartílago dañado en los extremos del fémur (hueso del muslo) se extirpan junto con una pequeña cantidad de hueso. El cirujano reemplaza el cartílago y hueso extirpado con materiales hechos de metal que simulan la superficie de la articulación. Se pueden cementar o colocar en el hueso con presión. En algunos casos se levanta la superficie inferior de la rótula con un material plástico. Se inserta un dispositivo de plástico llamado espaciador entre el material de metal y el hueso para crear una superficie lisa que se deslice de manera similar a la articulación real.

Irse a casa

Nuestro objetivo en Spring Valley Hospital es darle el alta para que regrese a casa seguro. La mejor terapia es mover la articulación nueva lo antes posible. Nuestros terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas lo verán el día de la cirugía. Caminará con un andador y recibirá los equipos adicionales que el equipo de terapia consideren necesarios. Ofrecemos una terapia grupal "Joint Camp" para los pacientes un día o dos después de la cirugía. Esta es una oportunidad para reunirse con otras personas que tienen el mismo reemplazo de articulación y han vivido una experiencia similar.

Caminar. Caminar. Caminar. Caminar como corresponde es la mejor forma de ayudar a que su nueva articulación sane. Camine de la forma más rítmica y suave que pueda con un andador. No se apresure. Ajuste la longitud de sus pasos y la velocidad según sea necesario para caminar siguiendo un patrón uniforme. A medida que mejore la tonicidad muscular y su resistencia, podrá caminar más. La mayoría de la gente usa el andador por dos o tres semanas después de la cirugía.

Clase prequirúrgica de Joint Camp

Esta clase no tienen ningún costo.

Únase a nosotros para una clase de una hora diseñada para aquellos pacientes que están a punto de someterse a una cirugía de articulaciones de reemplazo de cadera o rodilla. Los instructores definirán los términos comunes, explicarán los procedimientos y responderán preguntas.

  • Cómo prepararse para la cirugía
  • Qué esperar durante su hospitalización
  • Fisioterapia y terapia ocupacional
  • Información de alta
  • Consejos para el hogar

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Rehabilitación

Luego de un procedimiento ortopédico, los pacientes pueden necesitar terapia y rehabilitación para aliviar el dolor y mejorar la función. Spring Valley Hospital ofrece servicios de rehabilitación para asistir a quienes se recuperan de una cirugía y otras lesiones.

Para obtener más información sobre nuestros servicios ortopédicos, comuníquese con:

Jenna Spalding, RN, MSN
Enfermera coordinadora ortopédica
Oficina: 702-853-3164
jenna.spalding@uhsinc.com